中(zhōng)超球員(yuán)孫準浩将使用幹細胞療法加速恢複韌帶傷

發布日期:2022-09-06 11:28:59

近日,山東泰山隊外(wài)援韓國籍球員(yuán)孫準浩在中(zhōng)超第10輪比賽的對抗中(zhōng)遭遇膝蓋受傷,韓國專家診斷爲右膝蓋内側副韌帶損傷。


本來在本場比賽結束之後,孫準浩将跟随韓國隊參加有着“世界杯考察賽”之稱的東亞杯比賽,但這次傷病讓他失去(qù)了重要表現機會。
 

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據韓國體(tǐ)壇消息,孫準浩的傷病情況恢複期可能在2個月左右。而9月中(zhōng)旬國際比賽日将是韓國隊參加世界杯前的最後一(yī)次練兵,孫準浩無法在此前恢複并接受韓國隊教練組的考察,他徹底将無緣世界杯。


隻剩下(xià)不到6周的時間。


爲了加速恢複韌帶傷,7月17日,孫準浩的經紀公司透露,
接下(xià)來孫準浩将會進行幹細胞注射治療,最快8月底可以複出。
 

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這不是第一(yī)次有運動員(yuán)使用幹細胞療法幫助重返賽場,不少的國内外(wài)媒體(tǐ)都曾報道過運動員(yuán)使用幹細胞療法“滿血複活”的新聞。


例如網球選手納達爾,他在2014年的時候接受過一(yī)次幹細胞治療膝蓋,2020年他又(yòu)接受了一(yī)次幹細胞治療背部脊骨關節,并很快重回訓練場。


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題外(wài)話(huà)不多說,我(wǒ)(wǒ)們先來分(fēn)析一(yī)下(xià)孫準浩這次的傷病是怎麽回事。


韌帶是緻密的纖維結締組織。爲了防止關節過度運動,絕大(dà)部分(fēn)的韌帶,特别是關節處的韌帶,它們的彈性非常小(xiǎo)。


想象一(yī)下(xià),如果關節處的韌帶彈性非常好,那麽當關節運動超過其活動範圍時,韌帶就沒有辦法及時拉住它,這樣的話(huà),關節可能就會面臨脫臼或運動損傷的風險。


正因此,如果在活動中(zhōng)做出超出關節活動範圍的動作,就很容易導緻相關韌帶被動過度牽拉而引起韌帶撕裂或完全斷裂。


而在籃球、足球、網球等運動中(zhōng),球員(yuán)們在場上需要不停地折返,當發生(shēng)急停、緊急變向或身體(tǐ)直接碰撞等情況時,如果膝關節外(wài)側面受到過大(dà)的沖擊力,使膝關節胫骨外(wài)翻超出正常範圍,就會造成内側副韌帶損傷。
 

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過度的外(wài)翻暴力會使内側副韌帶斷裂

根據形态學的改變,韌帶的愈合過程可分(fēn)爲3個階段:①組織炎症期;②血管長入與細胞增生(shēng)期;③韌帶重建期。
 

  • 組織炎症期(傷後數日):

韌帶斷裂後,斷端回縮,就像一(yī)個破破爛爛的“拖把”;斷端之間毛細血管破裂,血管舒張,凝血因子激活并持續在數分(fēn)鍾至數小(xiǎo)時形成纖維蛋白(bái)凝塊;毛細血管通透性增加,白(bái)細胞遷移,伴随皮膚瘀斑、關節疼痛腫脹等表現。


  • 血管長入與細胞增生(shēng)期(傷後約1~6周):

富含細胞(主要爲成纖維細胞)的瘢痕開(kāi)始形成,新形成的膠原纖維最早可于傷後4天出現,約2周後可充填撕裂的韌帶斷端之間的間隙;然而韌帶瘢痕中(zhōng)的膠原纖維的密度偏低且不像正常韌帶組織那樣排列有序。


  • 韌帶重建期(傷後約7周~1年):

瘢痕組織轉換成纖維組織,膠原纖維密度增加且更有序地沿韌帶長軸排列;但在7周至1年都難完全恢複成原先的強度與彈性。


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而不同位置的韌帶的愈合反應也有所不同,血供條件、關節炎症微環境等因素對韌帶愈合影響重大(dà)。


即使韌帶得到修複,創傷後愈合的韌帶組織的生(shēng)化和機械特性也無法完整恢複至未損傷時的功能狀态。


我(wǒ)(wǒ)們經常聽(tīng)說,關節一(yī)次脫臼,次次脫臼。往往就是因爲韌帶損傷導緻關節反複受累,而關節不穩又(yòu)加重韌帶損傷形成惡性循環,最終關節功能會被嚴重破壞,造成關節炎、關節活動障礙、慢(màn)性疼痛等後果,嚴重影響患者的生(shēng)活質量。


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随着醫療服務水平的提升和患者生(shēng)活需求的不斷增加,爲了使患者更快、更好地從韌帶損傷中(zhōng)康複,相關科研人員(yuán)正在不斷探索新的治療方案。


幹細胞療法的出現給韌帶快速修複提供了新的可能,間充質幹細胞已證明具有自我(wǒ)(wǒ)更新和多向分(fēn)化潛能的能力,在這基礎上給予間充質幹細胞正确且适當的分(fēn)化環境,就可以改善韌帶組織的修複和再生(shēng)效率。


在一(yī)些動物(wù)研究中(zhōng),間充質幹細胞在關節内被注射,以觀察其再生(shēng)潛力。2007年Kanaya團隊研究了98隻小(xiǎo)鼠,發現關節内注射間充質幹細胞可以加速大(dà)鼠局部撕裂的前交叉韌帶組織的愈合,且其生(shēng)物(wù)力學特性得到了改善。


此外(wài),一(yī)項發表在Stem Cells雜(zá)志(zhì)上的新研究指出,間充質幹細胞通過旁分(fēn)泌機制分(fēn)泌的外(wài)泌體(tǐ)可通過調節巨噬細胞M1/M2的比例,抑制炎症,加速韌帶愈合,并減少瘢痕形成。

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除了關節内注射間充質幹細胞,采用間充質幹細胞與生(shēng)物(wù)材料結合的韌帶組織工(gōng)程也是修複韌帶的一(yī)個新穎的探索。


Youngstrom等研究顯示動态拉伸和扭轉應變可以上調人間充質幹細胞在膠原凝膠中(zhōng)的Ⅰ型和Ⅲ型膠原表達,并引導幹細胞向成纖維細胞表型。


納米纖維支架的排列也可以指導幹細胞的分(fēn)化,取向納米纖維材料上培養的幹細胞保持細長的成纖維細胞形态,RhoA/卷曲螺旋蛋白(bái)激酶同時參與取向納米材料和機械刺激引導幹細胞向韌帶細胞的分(fēn)化。


可見,在未來基礎科學以及臨床科學的研究中(zhōng),幹細胞治療韌帶損傷有着廣闊的前景。


而在此刻,幹細胞治療是孫準浩與時間賽跑的希望。




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