新冠病毒全身循環,230天後仍在持續!幹細胞或成終止“長新冠”綜合症新選擇!

發布日期:2023-02-03 16:24:13



一(yī)份報告揭開(kāi)了新冠長期後遺症存在的實錘,盡管感染了長達230天,死者體(tǐ)内各器官組織仍存在病毒!“長新冠”+不斷演化的“新毒王”似乎成爲了人類未來與新冠共存的常态,後疫情時代,除了疫苗等現有措施,幹細胞或許也能夠成爲人類新的“庇護傘”。




一(yī)波未平一(yī)波又(yòu)起。

随着國内第一(yī)波新冠感染高峰患者陸續轉陰,生(shēng)活還沒步入正軌,新的奧密克戎毒株XBB家族就“迫不及待”湧入國内,正在經受疫情開(kāi)放(fàng)之初最嚴峻挑戰的國人,神經迅速繃緊。

之所以恐慌主要在于:XBB免疫逃逸能力更強,傳播速度更快,很可能将國内疫情再次推上高峰,大(dà)範圍二次感染似乎無法避免。再就是剛從“陽康”中(zhōng)恢複起來的國人不得不重視新冠後遺症帶來的身體(tǐ)損害,畢竟,經此一(yī)疫,後遺症甚至長期新冠後遺症(長新冠)的存在似乎已經是個不争的事實。


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近日,美國國立衛生(shēng)研究院(NIH)剛剛出爐的一(yī)篇《Nature》論文燃爆全球,也給新冠長期後遺症的存在一(yī)記重重的實錘。

NIH的大(dà)牛們解剖了44位新冠感染者屍體(tǐ),其中(zhōng)包括重症、輕症及無症狀者,結果觸目驚心:新冠病毒可以在感染之後的幾天時間内,就從呼吸道傳播到心髒、大(dà)腦,以及身體(tǐ)的幾乎每個器官,并在這些地方持續感染數月之久,甚至在症狀出現後230天仍能檢測到病毒存在。
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△ 屍檢時SARS-CoV-2感染和在人體(tǐ)和大(dà)腦中(zhōng)的持續存在



新冠230天後

身體(tǐ)及大(dà)腦中(zhōng)仍有病毒


采樣及時(死亡一(yī)天内)以及各種黑科技的應用,爲本次研究的系統、全面加分(fēn)不少,它也是疫情爆發以來,關于新冠病毒在體(tǐ)内和大(dà)腦中(zhōng)分(fēn)布和持久性問題最全面的一(yī)份分(fēn)析。

研究中(zhōng),44名死者的共同特點是生(shēng)前感染過新冠病毒,但不一(yī)定是死于新冠感染症,但從他們的屍檢各組織器官的取樣及病毒RNA測試中(zhōng)發現:新冠病毒RNA廣泛分(fēn)布于患者體(tǐ)内多個組織器官,甚至對于那些隻是輕症或者無症狀感染的死者也是如此,而腦部更是“重災區”

除了呼吸道,研究人員(yuán)還在大(dà)腦、心髒、淋巴結、胃腸道、腎上腺眼睛等不同組織中(zhōng)分(fēn)離(lí)出活的新冠病毒,在55個檢測樣本中(zhōng),25(45%)個樣本分(fēn)離(lí)出病毒。
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△ 身體(tǐ)各組織器官新冠病毒RNA檢測,病毒存在于各個組織器官中(zhōng)


其中(zhōng)一(yī)個最極端的患者,從感染确診到去(qù)世,中(zhōng)間足足間隔了230天,卻仍在他身體(tǐ)14個不同器官、組織内仍檢出了病毒RNA殘留,尤其是大(dà)腦中(zhōng)的多個區域,也存在持續駐留的病毒RNA。
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△ 11名死于新冠感染并接受全身和大(dà)腦采樣的屍檢報告,時間最長達230天


而且,大(dà)部分(fēn)感染31天以上才死亡的患者中(zhōng),多個器官、組織中(zhōng)也均能檢測出病毒RNA,盡管他們的核酸檢測早已轉陰,甚至血漿裏也沒有了病毒殘留。

更重要的是,他們還有一(yī)個共同的病毒RNA駐留器官,那就是腦子尤其是小(xiǎo)腦和腦幹
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△ 人中(zhōng)樞神經也是新冠病毒的“重災區”


而更令人震驚的是,在那些感染14天之内就去(qù)世的死者們體(tǐ)内的各個器官中(zhōng),均檢出了大(dà)量的病毒sgRNA,而所謂的毒sgRNA就是病毒正在複制的實錘!

并且病毒sgRNA不止存在于14天之内就去(qù)世的組,14-30天去(qù)世的組也有61.5%的患者檢出,31天以外(wài)去(qù)世的組有42.9%的患者檢出。

這麽說來,44位感染過新冠的死者中(zhōng)39位直接死因可歸爲新冠感染,比例高達88%!細思極恐。



警惕“長新冠”後遺症

幹細胞或可“扭轉乾坤”

NIH的大(dà)牛們不止給出了新冠長期駐留體(tǐ)内的實錘,也揭開(kāi)了新冠确是存在長期感染及引發後遺症的真相。

這從以往的數據中(zhōng)就可窺見一(yī)二,新冠不隻是一(yī)種呼吸系統疾病,累及的器官也不止肺部一(yī)處,而是會在人體(tǐ)多個組織器官,包括胃腸道、心血管、大(dà)腦和神經系統等産生(shēng)影響。

根據Journal of American Medical Association發表的一(yī)篇文章,87.4%的新冠患者被确認至少有一(yī)種後遺效應,其中(zhōng)有許多症狀表現爲疲勞(53.1%)呼吸困難(43.3%)胸痛(21.7%)

那麽,在當今“新毒王”+“長新冠”的雙重洗禮下(xià),國内外(wài)的幹細胞研究成果如何?是否能夠成爲疫情時代下(xià)人類新的“庇護傘”?

早在2020年12月,日本爲應對國内新冠後遺症就已宣布開(kāi)始針對新冠後遺症的自體(tǐ)脂肪間充質幹細胞研究計劃,利用間充質幹細胞通過抗炎和組織再生(shēng)作用治療新冠肺炎後遺症。
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△ 全球首次在日本開(kāi)始治療 COVID-19 後遺症的成人幹細胞療法


間充質幹細胞是一(yī)類具有自我(wǒ)(wǒ)複制多向分(fēn)化潛能的幹細胞,它不僅能夠促進損傷組織的再生(shēng)與修複,還擁有良好的免疫調節能力。當免疫系統激活不足時,間充質幹細胞可以促進炎症反應,當免疫系統過度激活時,間充質幹細胞則可以抑制炎症,起到調控免疫細胞的功能,并對各種炎症性相關疾病均有很好的應用前景。


早在國内疫情爆發之時,幹細胞也被迅速列入抗擊新冠肺炎的“國家科技攻關緊急專項”,中(zhōng)國科學院院士王福生(shēng)團隊一(yī)直緻力于相關研究。

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△ 《中(zhōng)國科學報》報道


2022年,王福生(shēng)院士團隊在柳葉刀子刊eBioMedicine上發表了使用間充質幹細胞治療新冠肺炎重症患者随訪1年的結果,證實了間充質幹細胞對于新冠肺炎患者肺部病變的改善和症狀的緩解具有長期益處。

患者在接受間充質幹細胞治療後症狀得以改善,生(shēng)活質量提高,睡眠困難、日常活動和數字評定量表評分(fēn)均得到顯著改善。在12個月的随訪過程中(zhōng),實驗組的有17.9%的患者CT圖像恢複正常,而這些在安慰劑組中(zhōng)均未見到,證實了間充質幹細胞可以逆轉新冠病毒帶來的肺部損害。在随訪過程未出現不良事件,其安全性也是值得肯定的。
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△ 間充質幹細胞對重症 COVID-19 患者肺損傷的影響


不止如此,抗疫的這些年來,國内外(wài)各臨床機構、研究院所在幹細胞治療新冠及後遺症上的研究也不勝枚舉,全球科學家們衆志(zhì)成城,共同探尋有效的應對方案,而面對未來很長時間内與人類共存的新冠病毒,間充質幹細胞已經成爲了抗疫的“新武器”。


臨床上正在探索新冠後遺症的機制,幹細胞療法也從治療新冠轉向了長期幹預新冠後遺症的新方案,相信随着研究的深入,幹細胞療法也将爲飽受新冠後遺症折磨的患者帶來康複希望。



寫在最後

随着國内防疫政策的變化,反複且愈演愈烈的新冠疫情遠沒結束,以幹細胞爲主的細胞療法也正在如火(huǒ)如荼的研究中(zhōng)前行,幹細胞在新冠治療及後遺症幹預上的成效是科學界有目共睹的,相信随着研究的深入,細胞療法也能成爲幹預後遺症的衆多方案中(zhōng)的安全且潛在有效的治療選擇,爲更多患者帶來新希望。



參考文獻


[1]Sydney R. Stein et al, SARS-CoV-2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy, Nature (2022). DOI: 10.1038/s41586-022-05542-y
[2]https://www.einnews.com/pr_news/532284733/adult-stem-cell-therapy-for-covid-19-sequelae-begins-in-japan-for-the-first-time-in-the-world
[3]Shi L , Yuan X , Yao W Q , et al. Human Mesenchymal Stem Cells Treatment for Severe COVID-19: 1-Year Follow-Up Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial[J]. Social Science Electronic Publishing.


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