心血管疾病才是糖尿病的最大(dà)死因,幹細胞可再生(shēng)修複受損血管!

發布日期:2023-03-25 16:26:32


糖尿病最常見的死因其實是血管并發症。長期處于高糖狀态下(xià)的血液會“熬壞”血管,讓患者患上心血管疾病、糖尿病足等并發症。那該如何修複被損壞的血管呢?英國倫敦大(dà)學發現,血液裏的幹細胞能産生(shēng)内皮細胞,以補充血管壁,幫助血管生(shēng)長。自此,關于糖尿病并發症的治療與預防有了新的方向。

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對于糖尿病患者來說,最嚴重的就是并發症了。

據相關資(zī)料統計,糖尿病并發症多達
80多種,大(dà)約3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發症,可以說,心血管疾病才是糖尿病死亡的主要原因。

其實,除了心血管,糖尿病的很多慢(màn)性并發症,基本上都和血管病變有關,比如
腎病、眼病、糖尿病足、心腦血管疾病等,這些無不有血管問題在裏面。


對于糖尿病人來說,控糖是一(yī)個工(gōng)作,預防血管病變也同樣重要。


血管的生(shēng)長和修複是治療心髒病、循環系統疾病以及糖尿病并發症的主要目标,在這些疾病中(zhōng),血管都是受損的。


以前,科學家們認爲胚胎中(zhōng)的心血管隻在内皮細胞(位于血管内壁的重要細胞)分(fēn)裂時才會産生(shēng),直到英國倫敦大(dà)學的研究人員(yuán)發現,血液中(zhōng)的幹細胞能夠産生(shēng)内皮細胞,而且所産生(shēng)的内皮細胞能夠補充血管壁,這種獨特的幹細胞來源有助于血管的生(shēng)長。


該研究發表于《Nature》期刊,受到了廣泛關注,人們似乎終于找到了血管再生(shēng)修複的方法。



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△ Erythro-myeloid progenitors contribute endothelial cells to blood vessels




血糖升高
是導緻血管病變的主因


我(wǒ)(wǒ)們都知(zhī)道,糖尿病人多少都會有血管病變問題,比如血管狹窄和閉塞


爲什麽糖尿病人會引發血管病變呢?


糖尿病是一(yī)種以血糖升高爲表現的疾病,但它真正的危害并非居高不下(xià)的血糖,而是長期高血糖對血管造成的損傷。


這種損傷源于高血糖對血管内皮的侵蝕,随之血液中(zhōng)大(dà)量的脂肪進入并沉積在血管内皮中(zhōng)引起炎性反應,最終脂肪被脂質化形成粥狀物(wù),破壞了血管的正常結構,就發生(shēng)了通常所說的動脈粥樣硬化。


血管堵塞了,就相當于沒有了血供,沒有了氧氣,局部的組織就會缺氧壞死,這也是造成心、腦、眼、腎、足等主要病變的病理基礎。


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△血管堵塞,引發動脈粥樣硬化


另外(wài),糖尿病人還對起到止血和凝血作用的血小(xiǎo)闆有着重要影響,糖尿病會導緻血小(xiǎo)闆功能受限,形成凝血塊黏附在血管上,時間久了,就會日漸堆積形成血栓


當然,對于我(wǒ)(wǒ)們正常人來說,自身也有抗血栓能力,但糖尿病患者的抗血栓能力相對減弱,就會引發相關的疾病,比如糖尿病人常見的糖尿病足症狀,多數都是因爲下(xià)肢或輕或重的動脈硬化,血管堵塞。




促進血管新生(shēng)

是幹細胞的“拿手好戲”


爲了探尋促進血管再生(shēng)的機理,英國倫敦大(dà)學的研究人員(yuán)開(kāi)始了研究實驗。


他們使用熒光标記來追蹤一(yī)種被稱爲紅系骨髓祖細胞(erythromyeloid progenitor, EMP)的幹細胞命運。已知(zhī)這些細胞會産生(shēng)紅細胞和某些類型的免疫細胞,在培養皿中(zhōng)培養的EMP幹細胞也會産生(shēng)内皮細胞。


這一(yī)發現,改變了人們對血管是怎樣産生(shēng)的科學認識,使用幹細胞産生(shēng)新的血管和修複受損血管成爲可能。

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△ 對在母體(tǐ)子宮中(zhōng)自然生(shēng)長的小(xiǎo)鼠而言,EMP幹細胞也會産生(shēng)内皮細胞,并且它們繼續位于血管内壁直到成年時。

幹細胞被稱爲“萬能細胞”,它通過分(fēn)化、融合和旁分(fēn)泌的作用,促進損傷壞死區域心肌和血管再生(shēng),幹細胞還具有自我(wǒ)(wǒ)更新和多向分(fēn)化的特性,輸入人體(tǐ)後能夠分(fēn)泌大(dà)量的促進血管新生(shēng)的生(shēng)長因子,從而促進内皮細胞形成管狀結構,并穩定這些新生(shēng)的血管,促進其成熟。


該項研究追蹤到了這些人體(tǐ)中(zhōng)難以捉摸的幹細胞,并發現了它們的另一(yī)個重要功能,促進了科學家對幹細胞領域的深入研究與理解,爲修複再生(shēng)血管應用于再生(shēng)醫學中(zhōng)提供了可靠策略。


另外(wài),多項研究還證實,幹細胞有降低血糖的功能。它就仿佛是一(yī)本糖尿病“通關秘籍”,讓“脫糖”生(shēng)活不再遙遠。我(wǒ)(wǒ)們也希望能有越來越多的科學家置身于糖尿病治療策略的研究與探索,爲糖尿病患者探尋更有效的治療方案。


慢(màn)性病的痛苦是無法言說的,糖尿病人不得不終生(shēng)嚴格控糖,且需警惕八十多種并發症。好在再生(shēng)醫學描繪了一(yī)個更加光明的未來。随着幹細胞療法的不斷進步,我(wǒ)(wǒ)們不但有望預防、治療各種并發症,還有望徹底颠覆糖尿病的治療方法,爲更多患者迎來“脫糖”時代。


參考文獻


[1]Erythro-myeloid progenitors contribute endothelial cells to blood vessels. https://doi.org/10.1038%2Fs41586-018-0552-x.



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